意思非常明确,希望方子业可以把主刀位让给他!
「来不及了!」方子业非常果断地直接低头,开始自钢筋穿出口破口了患者的胸壁。
「聂明贤,气管插管,注意维持患者生命体徵。」
「吴轩奇,你去完成股鞘止血,骨盆内止血!~」方子业快速说道。
「有氧气瓶。」一个护士说。
只是她的目光有些纠结。
方子业现在的手受伤了,而且还是右手……
递刀的人被挤开了人群。
他自己的神识有些恍惚:「我不是故意的,我不是故意的……」
方子业快速地切开了胸壁层,在没有任何专业器械的辅助下,就直接完成了开心!
没有手术室里的大力剪,所以方子业只能喊:「消防大哥,把你们的大力剪拿过来!~」
「没消毒。」
「泼一点络合碘,用!~」
「顾不得这麽多了。」
「快点!」方子业命令!
消防大哥都带着工具,很快就有一把大得惊人的大钳子送了进来。
方子业接过大剪刀后,毫不犹豫地就直接将患者的肋骨给剪断。
因加点了心外科和胸外科的技能,所以方子业剪断的位置还是颇为专业的!
很快,胸壁就被掀开!
内里被钢筋插破的主动脉破口处的血液喷射如丝!~
「呲呲呲」地响个不停。
方子业见状,毫不犹豫地就将手里的大力剪往身侧的地下一扔。
之所以不往旁边扔,是为了怕误伤人。
大力剪是为了对付现场的钢筋,不怕被地面污染。
另一只手,眼疾手快地直接往患者的主动脉弓地位置夹持而去!
患者的心脏在快速地收缩跳动!
鼓充的血液,几乎要将方子业夹持的血管钳给冲断,力量极大。
不过,毕竟方子业的力气不小,还没有血管可以抵得住他的夹持力量。
只是,因为无名指受伤,平时方子业都是以拇指和无名指进行夹持,此刻换成了中指和拇指后,操作习惯稍微有些不对劲。
但方子业也顾不得这麽多。
方子业看着自己手背的血液往下滴落,可能污染到了患者的创面,但消防的大力剪都用了,还管的了这麽多?
「把钢筋抽出来!~」方子业命令道!
钢筋并未横穿透,他只是穿到了患者主动脉弓下游的降主动脉处,破了一个大口!~
这其实是一个很冒险的决定!
一般而言,贯穿伤现场禁止将贯穿物拔出,就是为了避免拔除时大出血。
可方子业和吴轩奇几人如同牲口一般,放任教科书上的原则不予理会。
方子业敢吩咐,吴轩奇敢做!~
聂明贤也敢配合。
在彭鹏等人眉眼跳动抽搐的过程中,眼睁睁地看着吴轩奇丝毫不害怕地直接把钢筋拔出。
但场面并没有自己等人所想像的血喷或者呲血,而就是简单的抽拔。
完全不讲道理。
彭鹏几人的目光闪烁,再次加速的心跳逐渐放缓。
要淡定,要淡定。
这几个是牲口。
「后面交给我!~」吴轩奇一边拔出钢筋,一边道。
方子业已经完成了主动脉的夹闭止血,但这不是抢救结束,还需要尽快地将血运还原。
主动脉弓不是那麽好夹闭的。
没有血运灌溉,人体的很多器官都会坏死,这里不是手术室,没有体外循环仪的辅助。
然而,吴轩奇的话才落下!
患者的心跳变肉眼可见的一阵阵抽搐,而后变得跳动无力,跳动颤抖丶不再跳动!~
心跳骤停!~
应对心跳骤停的最好办法是胸外按压!
但那是患者没有伤口的情况下。
此刻心脏区域已经打开,再行胸外按压就是扯淡!
这一幕变化其实很快,也就是几秒钟前后!
心跳骤停并非阶段性或者是循序渐进性的。
看到这一幕。
「有没有心外科的?」有人大吼了一声。
但没人回答!
一般来讲,这样的现场急救,如果是心脏破裂,那就死!
医院里的心外科人都不够用,还会分来现场?
如果是心包积液等相对不紧急的疾病,那就等!
等死了也是活该!
不会有那麽多心外科的医生在现场驻扎。
方子业也没有回答,直接用自己的右手将无名指撑开,开始有序地开始捏压心脏!~
「聂明贤,来缝合!~」方子业的声音很沉,很静,音调中等!
在这安静的片刻,准确地送入到了每一个人的耳朵里。
聂明贤本来是打算进行气管插管的。
但是,心跳骤停后,循环的恢复优先度要高于气道的通畅。
大不了恢复心跳后,再进行气切!~
「让开!~」聂明贤开始围着患者转,找最利操作位。
「麻烦让一让。」聂明贤觉得自己的语气太冷了,稍微委婉了一下。
但第一句话才是他的本能。
菜狗让开。
方子业的四指,此刻非常冷静地不断抓握,有节奏且有规律地代替着患者的心脏泵血!
这是比胸外按压更加有效的CPR!
可以让循环血量依旧输送往全身,特别是大脑。
很快,聂明贤就挤开了了两个人,吴轩奇则是快速地收回了自己的手,开始辅助和指导大家尽量撑开心脏!~
现在这样的情况,就不是从阎王殿里抢命了,而是从阎王爷手里,他正在审判的生死堂上抢命!~
「撑开一点!~」
「压一下!~」
「让人送血过来。」
「尽快!~」吴轩奇吩咐。
不管做不做得到,这一切必须要做。
「开放静脉通道。」吴轩奇知道自己必须顶起来聂明贤的职责,即便自己没有他专业……
聂明贤不是心外科的,但是大血管的处理,与四肢血管有异曲同工之妙。
此刻,止血,将主动脉的破口临时闭合,是紧急情况下必须要做的事情。
心脏停止泵血后,必须尽快解除主动脉的压迫,使得心脏可以顺利地泵出更多的血液出来,顺利地完成循环。
减少心脏的后负荷!
这里面涉及到血压丶前后负荷等生理学的最基础的原理,很复杂,目前都没有彻底研究透。
但只有解除压迫,才有机会让患者的心跳重新恢复节律。
方子业依旧在快速地抓捏,但因为自己的右手用力后,使得局部的血流加速,他的手背出的流血也更多!
肌肉收缩之下,无名指指背的口子在肌肉的收缩下,被撑裂更大!
疼!
真的很疼。
十指连心。
方子业不是矫情,他能理解每一个病人的痛苦,因为病人也是人。
但同样的,方子业也是人。
但方子业必须要这麽做。
「气管插管完成了!」很快,患者的头部方向传来了一个好消息。
方子业没转头去看,依旧在快速地捏压。
与此同时,患者的心电监护仪,也被一个护士从后面连接好。
因为方子业所在的综合4组的现场抢救效率非常高,到了转运处就可以直接转走,所以有医疗设备的充裕。
不至于太过于巧妇难为无米之炊。
这是综合因素地迭加。
聂明贤的操作很局限,他怕再次伤到方子业,但他又必须尽快地完成缝合,所以节奏有点乱。
「不要急,我顶得住,你慢慢缝。」
「你越慢,缝合得越快。」方子业道。
方子业知道聂明贤此刻颇为慌张,但现在,只有心态慢,才可以发挥最大的实力。
其实聂明贤的速度并不慢,只是他不满足自己的结果。
他低沉着头,喘着粗气。
一针又一针。
终于,在差不多两分钟后,聂明贤完成了主动脉的临时缝合。
但是,聂明贤的操作还没有结束。
因为方子业的手被困住了,他没办法再继续完成止血,所以,他还必须要寻找出血点。
钢筋不是按照解剖学和教科书勘插进来的。
心脏也有很多分支动脉。
比如说腹腔干丶肾动脉都是与降主动脉毗邻,还有心脏周围的小血管……
在心跳并未完全恢复之前,他都得尽力地做好止血的操作。
现场可以止血的就是放置止血钳。
聂明贤也是在这一刻,才知道方子业平时做止血钳止血的难度和压力。
但方子业克服了所有。
时间慢慢走。
终于,在聂明贤还没有完成止血的某一刻,心跳的自主节律自己恢复了!~
心脏肌肉有力的舒缩弹开了方子业的右手。
「给我!~」方子业毫不犹豫地对聂明贤道。
聂明贤立刻将血管钳交给了方子业,他的目光一直注释在视野里,就没有对方子业的手进行二次碰撞。
但其实,方子业的无名指,已经是血色一片,根本分不清是他自己的血还是患者的血。
伤口虽然不深,但如果不予以止血处理的话,手术刀的锋利,足以让一个小口子都渗血过多。
更何况方子业的手一直在用力。
方子业拿到了止血钳后,开始精准放置夹闭!~
「血压,61!」屋漏偏逢连夜雨。
监护仪传来的血压让众人的内心一沉。
「血浆,血浆到了,我们剩了200mL!~」外面,有人主动送了进来。
但他看到了现场的画面后,被吓了一下,绊到了一下,人一个趔趄!
他举着的血浆蹒跚了好几步,再次站稳后,匆匆跑近。
「直接输上去!~」
「血型配了吗?!~」方子业问。
「配过了。」
现场可以做最简单的血型配比,检测的速度可以很快。
「输!~」聂明贤吩咐。
方子业依旧在游走着止血。
终于,又是两分钟后,方子业为了保险起见,对降主动脉来了个侧位的止血钳夹闭!
紧接着,方子业就让开了位置。
「把病人转送出去,聂明贤,你跟着。」方子业道。
「好,走!~」聂明贤快速道。
「让一让,让一让,不要挡路。」聂明贤紧张起来,开始用手势示意往这边赶来的人让路。
「主动脉破裂,让一让……」聂明贤继续大吼,一边跑,一边吼。
方子业这边,还没有来得及多说什麽的时候,他已经被吴轩奇给摁住!~
「坐下!~」
「生理盐水!」
「络合碘!~」
「纱布。」
「快点!~」吴轩奇的声音几乎是嘶吼出来的。
他来不及多愤怒,他直接将一个生理盐水的瓶子的口子用剪刀剪开后,开始快速地冲洗方子业无名指的伤口!
刚刚那一戳,刀口有点深,肉眼可见的皮肤被割破。
但方子业躲得及时,因此没有伤到肌肉和肌腱,只是伤及了皮下黏膜层,属于是绝对的皮外伤。
吴轩奇在快速地冲洗!~
冲洗之后,再用络合碘冲,再用生理盐水继续冲洗。
「皮外伤,没有伤到血管和神经,包起来就好了。」方子业自己就是专业的医生。
「娘希匹!~」吴轩奇只是低声骂了一句,冲洗完后开始给方子业进行包扎。
「对不起!~」一个只有二十五六岁的青年靠近后,递给了方子业一瓶水,他的脸色格外难看。
「没关系,下次注意就行了。」方子业说道。
他不怪他,或许对方都不是外科专业的,只是在这样的紧急情况下,死马当活马医,披着绿衣服,努力地学着前辈的样子,在现场顶起来一个角色。
众人还没来得及反应,现场凌乱的脚步声再次响起来。
一个人的腹部,撑起了一块混凝土,混凝土直接镶嵌了进去……
(本章完)