先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。

在病人进手术室之前，所有的一切努力，就是为了保命。

进了手术室后，其实大多是治病了，或者是集治病与救命为一体的。

而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！

失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。

积少成多，便要了命。

所以，时间，也是生命，是永恒的话题。

那消防随后往后倒退了小半步，问：「你打算怎麽做？」

「之前你们医生不是说现场不好止血吗？」

「我们一起都已经截了好几条了啊？」

方子业和聂明贤闻言都略尴尬：「不同的情况不一样嘛。」

方子业现在要做的其实就是血管探查术与止血术。

止血，有物理止血，有电凝止血……

方子业要做的这种直接把血管扎掉止血，是非常有效且朴实的机械性暴力操作。

若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来但这是在现场！

条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。

而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！

方子业此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：「消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。」

「没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险比较小！」

方子业这话是对消防员讲的，有点费，但很必要。

有过合作先例，方子业不能踩着自己同行的肩膀标杆自己牛逼。

消防员立刻立刻道：「那方医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。」

旁边的几个消防员听到这话后，则是说：「如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。」

并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。

二十多分钟，谁知道他会多流多少血？

人死了，手保住了，有什麽用？

聂明贤没说话，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。

做完，聂明贤用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。

退了半步，伸出头去看方子业到底如何操作。

和自己想像的是不是有些不同。

聂明贤此刻在产生着头脑风暴。

如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。

一分多钟？

五分钟内，方子业若能完成这一切，都是。

聂明贤仍然在盘算的时候，方子业已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。

鲜血渗出，很快就爬满了伤口。

方子业没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！

然后方子业再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！

方子业的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。

「咔嚓！」一声夹闭了。

故技重施，再次咔嚓一下夹闭之后，方子业才缓缓地舒缓了一口气。

然后扒开之前的伤口位置，撕开了小部分伤口，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：「可以了，流血已经暂时止住了。」

与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：「这就可以了吗？那之前！」

可能是队长的人瞪了他一眼，他就不敢在说话了。

「辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要上担架，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！~」方子业快速建议道。

「放心吧，医生！~」消防员回头，挤出一个笑眉。

能人所不能，必有不凡。

至于其他人为什麽要选择截肢，他哪里晓得？

只是经历过前后对比，他稍微能理解一些方子业的厉害之处。

……

方子业和聂明贤二人快步准备退出。

还没退几步，一个消防员又匆匆跑来，在一人身边低语了一阵。

「方医生，你再等会儿。」

「那边也发现了一个人，但是……」他有些难为情。

「那这边就交给你们了，止血钳不能动。」

「我们再过去看看情况！~」方子业和聂明贤盖好了急救箱的箱子后，就跟着跑来的人一起走了。

还有两个消防员大哥一左一右地举着盾牌，跟随在方子业和聂明贤身侧。

这让方子业有一种被保护的安全感。

就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。

因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近！

「方医生，之前其实也有医生看了一眼照片，说是不适合现场截掉钢筋。」

「只能嘎掉。因为如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什麽肝也要裂开！」

「现在我们不知道该怎麽办了。」

「听说你来了现场，我们就请你过来看一下。」

消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。

不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉！

不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧，而是直接把尸体抬走就可以了。

「不截掉钢筋人没办法拿出来，就算是掀开混凝土也没用。」

「截掉钢筋的话，又没有意义，这可咋弄？」一个中年眯着眼睛道。

「你们要不先截吧！~」

「真要是截断后有了问题，我们再想办法？」方子业建议。

患者目前没有大出血，他也不好直接上手处理。

但这麽拖着也不是个事儿。

反倒是，最好的办法就是先截，万一真的在截断的过程中出了问题，方子业好现场进行补救。

病人竟然还是清醒的，虽然脸上有烟尘，可白牙透出：「你们快救救我啊？」

「我这样都不知道多久了，你们再不想办法我就要死了。」

几个人面面相觑，而后果断道：「截吧，毕竟医生就在这里的。」

听到了方子业的话后，一个「领导」点头认可了。

不至于总拖着。

消防员是很乾脆果断的。

大剪刀把钢筋给『嘎ga』掉了，咔嚓一声，清脆声亮。

「啊~~~~」

「卧槽卧槽卧槽！」

「妈耶~~~~」

「嘶~~~~」患者倒吸凉气地撕心裂肺喊声立刻伴随而出，近乎于响彻长空。

方子业和聂明贤也没有闲着，既然让消防员把钢筋给截断下来，他们就已经做好了各种准备。

方子业直接将担架中段的布给用手术刀切出一个洞后，道：「钢筋前后通透了，放上来的时候把背后一截戳进这个洞里。」

「然后平悬担悬起来！~」

消防员懂方子业的意思，患者的背后还有一截钢筋，不可能再处理了，所以，现在要紧的就是方子业来评估一下患者的生命体徵。

「痛，好痛，好痛丶医生，我好痛。」病人的清醒，成了他最大的折磨，但也是方子业和聂明贤评估他生命体徵的最佳客观指标之一。

意识至少清醒。

意识清醒的情况下，就不能直接对人进行开腹处理了。

但急救包里面有局部麻醉药，方子业与聂明贤二人快速地将局部麻醉药配备好之后，聂明贤就把麻醉药递给了方子业。

方子业直接现场来了一个腹部的神经分层阻滞麻醉……

其实这个患者，一个全身麻醉就可以解决问题，方子业这种麻醉属于是大炮打蚊子，有点超纲，过度炫技了！

但毕竟是现场。

而且他运气好，遇到的就是方子业和聂明贤。

阻滞麻醉结束后，方子业与聂明贤就现场对他进行了腹部切开，而后一层一层地深入，破开了腹壁后……

方子业与聂明贤二人配合之下，不仅是对腹部进行了开腹探查，还顺便将患者的钢筋都给抽了出来。

该止血的止血，该处理破裂肠管的，方子业也一并「无偿义务处理了」！

「可以了！~」

「你们现在把他抬走吧。」方子业与聂明贤二人一边摘着手套，一边道。

「啊？」消防员看得目瞪口呆。

「就这麽抬走？不缝合啊？」他问。

「不用缝，出去了有人自然会缝合，我们没这麽多时间继续耽搁！~」

「如果不是方便他转运的话，我们都不用处理这麽些。」方子业说。

这种病人，转运困难，而且到了手术室后，如果遇到经验不丰富的医生处理，还可能在拔钢筋的时候出问题。

方子业必然要探查，就索性好人做到底，直接先把钢筋给抽了。

「我们刚刚在操作过程中的录音，你们都录下来了吧？等会儿把病人转到了转运处后，一定记得播放给那边的医生听。」

「这些是指导他后续治疗的。」方子业说到这里的时候。

远处，应该是楼下，传来了一个冷静的声音。

「死了，不要动了，不要浪费时间！~」

「赶往下一处。」

「收队！~」有人应道。

方子业的话被打断了，内心一凛！

现实是残酷的。

不过方子业也管不了那麽远，那边不是他所在小组的辖区，他就算有能力，也不能去。

急救现场，一切行动听指挥，才继续道：「指导他后续治疗的重要依据。」

方子业与聂明贤两人在此耽搁了大概有十分钟左右。

隔壁，那个女子的老公也是终于被解救了出来。

方子业和聂明贤二人就赶紧靠将过去，在与患者往外走的时候，一边顺路地将他的钢筋也给拔了，让病人比较安全地转送了出去……

做完这些，方子业与聂明贤互看了一眼。

两人的额头上都布满了细汗，眼神里的疲惫与开心交织。

「活着的感觉真好。」方子业感慨道。

「能让人活着的感觉更好。」聂明贤看了看自己的手。

这一刻，它的功力，被具象化了。

聂明贤又说：「厚积薄发的感觉也不错。」

「其实，我们好像也不用很多力气。」

聂明贤发现了，方子业来这里，简直就是降维打击。

止血术对于一般的教授而言，只不过是熟练，在方子业这里，必须小儿科还简单！

举手投足间，就可以完成别人不可能完成的操作……

「急诊最难，是时间紧急。」

「急诊简单，是操作单纯。」

「专科时间充裕，却是操作的最巅峰！」

「急诊难在诊断，择期难在明确诊断的明确治疗以及预后。」

「方子业，让你来现场，简直就是一种技术浪费，其实根本用不着你来这里出手的。」聂明贤说。

「来都来了啊。」方子业笑道。

「不说废话了，走，去现场看看吴轩奇在干嘛。」

两人到了『组合』4组的位置后，吴轩奇此刻叼了一根烟，咀嚼着槟榔，正接受着其他人的吹捧。

然而，这种场面还没持续几秒钟。

当方子业和聂明贤抢救的两个患者被担架抬送过来后，其他人都是神色莫名地看向了方子业和聂明贤。

他们的急救，都已经被做完了。

过来给他们看一眼就是走个程序，他们最多就是测个血压，测一下血氧，其他的操作一个不敢动。

「吴主任，你之前说方教授和聂医生比你更厉害不是吹牛啊？」彭鹏的语气错愕，把心里话说出来了。

吴轩奇嘬了一口烟，而后缓缓吐出，抬起下巴，迎着烈日，任汗水滴落，语气高冷：「我吴某人，从来不舔人！~」

(本章完)