如果这样的操作简易,全世界百分之九十五的急诊患者都不会死了。
「我。」锺薛高只发了一个字眼就停下来。
因为方子业与吴轩奇已经开始干了!
没办法阻止。
搞,最多就是浪费力气,人死掉。
不搞,直接送去摆放尸体的地方让人认领,绝对错过了,送去医院也没用!
血凝块凝结之后,有一种比较解压的想像就是有牵拉感。
你只要一扯,就能扯出来一条条索状或者块状物。
方子业现在就是在做这样的牵扯活儿。
一块一块,一条一条!
在扯了七八条,三四块之后,终于有第一个血管破口失去了压迫之后,开始沸腾!
然而,它并没有兴奋一秒钟,就被方子业直接嘎了!
止血钳清脆地咔哒声,清脆袭耳。
继续牵扯,露出了红黄参色的脂肪层,而后是肠管,还有粪渣……
味道很扑鼻,外科口罩是遮挡不住这样的味道的。
不过方子业和吴轩奇二人都没有皱眉,继续往下深入。
又一条!~
是吴轩奇处于利手位,他马上予以夹闭,放开了右手后,右手再次拿起了一把止血钳。
方子业继续往里掏。
左手的止血钳撑开了后腹膜层后,如同是捅了马蜂窝一样,血液迸起,一蹦而出。
方子业左手直接拉着血块往外一扔,右手就直接掏了进去,而后旋转了几个角度之后,开始集结,抓住了一条喷射最大的血管残口后,狠狠地捏住了!
「止血钳。」吴轩奇还在找位置时,方子业喊。
吴轩奇将止血钳拍在了方子业的手心。
方子业用左手伸进,以右手为定位,来到了出血点的更近段,咔嚓一声夹闭后。
整个世界仿佛都停止了。
方子业的双手松开,快速吩咐:「右侧股动脉,左侧髂外动脉。」
吴轩奇没有丝毫犹豫,将止血钳和手都伸到了洞里面,以食指开始寻找主动脉定位,而后下滑。
在左手手指估计点到了右侧股动脉分岔口的时候,右手手的止血钳已经压了进去,而后故技重施,左手的止血钳也被送了进去。
「心跳很快,血压很低!~」临时连接了心电监护的护士回道。
失血这麽多,血压如果还高的话,那才有了怪事儿。
「止血结束了,赶紧转运到医疗车上,120抢救车上还可能有备用血和肾上腺素等。」
「现场只能止血。」方子业对吴轩奇说。
吴轩奇抽出双手,没有再看到腹腔内有活动性出血后,马上站了起来:「跟我一起把病人送出去。」
「好!~」两个消防员也没有犹豫。
抬起就走。
几人离开后,锺薛高长长地吞咽了几口唾沫:「方教授,这个病人还有机会活吗?」
方子业摇头:「如果手术和输血及时,监护给力的话,肯定可以活。」
「但如果没有血,也没有比较好的监护护理,百分之九十以上的机会会死。」
但方子业不可能跟着他走,在现场,他只能给对方争取一个生还的希望。
转运的过程中会不会死?
手术中会不会出现意外,康复期会不会心跳骤停?
方子业管不了那麽多。
现场,就只有一个字。
急!~
加急转运!~
锺薛高的传呼机已经响了起来:「锺主任,锺主任,我喊了一个病人送你那边来,是下腹部大出血的。」
「外科抢救组的组长李教授说,你们11点钟有处理这种损伤的熟手。」
「对,已经处理完了!~现在已经完成了止血,送去了转运处。」锺薛高回道。
「啊?」
「哦!」对方马上挂断。
震惊但不纠结。
点到即止。
谁都没有机会浪费时间。
「我出来了,我出来了吗?」
「我是不是出来了?」锺薛高的电话才刚挂断,远处,传来了一声撕心裂肺的声音,劫后馀生般大笑。
「我是不是没死?」
「你受伤了。」一个消防员道。
「我真的没死。」他哈哈大笑。
「能不能给我一个电话,我给家里人报个平安!~」
「我的电话丢了。」
「我们先救你,给医生看完再说。」消防员其实也乐得与他多说几句。
现场的气氛太压抑了。
除了命令,就是尸体丶要麽就是死在他们往外抬的路上。
他们的情绪都到了一个冰点,再下降一个度,都可能让他们崩溃。
但没想到,这位大哥却没有回话了,他的眼神逐渐呆滞了起来……
消防员只以为他是在休息。
然而,方子业在听到这个患者的突然大起大落,知道他的情况可能非常不好。
本来,如果他一直心态平稳的话,血流不会加速,可能就不会加快失血。
但就刚刚这麽兴奋的一嗓子,就有可能让他朝着鬼门关多走了几步。
不过,方子业也没有机会给他科普,只能等他靠近之后,才能够确定情况!
他靠近之后,方子业快速扫量。
心电监护被上一个患者拿走了,护士只能通过目测患者呼吸节律,通过指压测血氧水平和心率。
患者的运气比较好,没有明显的外伤。
他的瞳孔也没有很大,只是整个人比较冷清,应该不是颅内损伤,而是处于将休克的半昏迷状态。
查体术包括听诊,方子业拿起了锺薛高的听诊器,快速地听了一下呼吸与心跳节律,目前都还好。
那麽就只有一种可能,这个患者有基础疾病,就刚刚这一激动,直接让局部血压攀高,导致了腹内的活动性出血。
他的危险,不是来源于火灾,就只是刚刚这一瞬间大喜与激动。
「方教授,这个?」锺薛高迷茫了。
没有外伤的昏迷患者,很难办呐。
「刀给我,开腹!~」方子业道。
清创包是上一个病人的,新的清创包还没来得及开,不过锺薛高也顾不得这麽多,赶紧拿着持针器就开始上刀片。
方子业则是泼洒着络合碘到患者的腹部,再把衣服当做纱布摩擦简易消毒!
剩下的络合碘将双手的掌心浸泡后,方子业拿起了锺薛高送来的刀。
一刀破皮,再一刀直接到了肌肉,双手灵巧地撑开了肌肉间隙后,用刀背作钝性破口。
来到腹壁后,方子业直接用刀尖破开。
都不符合规则,但方子业的切开术足够好,即便是这样,患者的出血也不多,而且开的口子还不小。
掀开腹部后,患者的腹腔内一切如常,并没有鲜血淋漓的迹象。
这样更好,证明没有受伤,只是腹膜后的血管损伤。
手拉开了肠管和脂肪层后,血饼就出现在了后腹膜下。
「锺哥,帮我拉一下钩~!」
「你别换手套了,帮我扶住肠管。」方子业对另外一个护士道。
「好的!~」她匆匆忙忙地丢掉了手里的手套,用非无菌手套塞进患者的腹部。
而后努力地扒着……
在方子业手里轻而易举地刨开,她竟然要非常用力才可以维持平衡,不让肠管往方子业那边压。
这还是方子业的手背帮忙扶着的结果。
「对不起…」她本能道歉。
方子业可顾不得这麽多。
左手抓了一把止血钳到患者胸口后,切开了腹膜层。
现场,没有负压吸引器,也没有手术室里的其他器械,只有最简单和朴素的钳子和刀子等。
这个患者突然发病,肯定不是综合性损伤。
所以只要找到最大的破口点,就是那里了!
果然,这个患者是携带动脉瘤的「潜在」患者,以前或许没有发现,但血压突然升高后,动脉瘤就破了。
虽然以前都是将这样的患者丢给血管外科处理,但方子业其实也能处理。
不过是简单的腹主动脉瘤远端的一侧侧壁破裂而已。
方子业快速地将腹主动脉的近侧夹闭后,又快速地将另一把止血钳夹住了主动脉的侧壁,正好将出血的位置给稳稳当当地夹持住。
再加了一把侧壁的稳固止血钳后,方子业就松开了阶段主动脉血流的止血钳。
封了破口就行!~
拍了拍中年的肩膀,他依旧没有反应。
但指夹器上显示的血氧和心率水平都还可以。
「聂哥,主动脉瘤破裂的,我送患者去转运处,你在这里和锺主任一起守后面的患者。」方子业伸出手,关上了腹腔。说。
聂明贤垫了垫脚尖,远远地看了一眼,点头道:「好的!~」
……
方子业带人离开。
方子业才一走,锺薛高人就麻了,开始问:「聂主任,方教授他刚刚在盲操主动脉破裂的止血!~」
「没有任何检查结果辅助,也没有介入监测!~」
聂明贤平静地点头:「嗯,方教授是会盲操止血!~」
锺薛高愣了。
你就只是说个他会?
没了?
盲操啊?
盲操啊大哥!~
不过,锺薛高看到过之前吴轩奇和方子业的配合,不禁有了一种怪异的想法。
不是,你们几位不会都觉得这是最基本的操作吧?
聂明贤并未过多的解释。
方子业带人往外转运的时候,听到了越来越嘈杂的吵闹声:「我女儿在里面。」
「我女儿和我妈都在里面,我女儿今年十岁,我妈她也没回来!~」
「你们让我进去找她们,我死了不怪你们。」
「我求你了。」
方子业侧目,看到一个中年跪在了警察的面前,疯了一般!~
但警察不为所动。
你想死别人就放你进去啊?不可能的!
「菀菀!~」
「是不是菀菀!~」方子业领着担架往外走时,有人扒着人的肩膀跳起来往里看。
「不是菀菀。」
「菀菀,菀菀……你接电话啊,你接电话。」
再往前走。
「爸,嘉伟他还没出来,他昨天晚上去守店。早知道就别去守店了。」
「早知道,我们就一起回来。」
「你们那边也没有找到嘉伟吗?」
「好好好,没找到就好,他千万不要有事!~」一个年纪不大的妇女在哽咽地祈祷着。
一个人,是人际关系的总和。
并不简单只是一条活生生的生命。
每一种,都很重要。
当然,方子业还听到了另外一种声音。
「你这人怎麽说话的?」
「嘿,去年我进里面买东西,买三家少三家,这就是报应。」
「还有一个老板,少了我的称我去找他理论,他打了我,我就是过来看看热闹的……」这人说完,就直接跑了。
有人想打他,也没记住究竟是什麽长相。
同样,还有一些自媒体在远远地直播博流量。
即便是隔了将近百来米,方子业都隐隐约约可以听到那种直播的声音。
很快,方子业就把病人送到了转运处。
方子业快速地将患者的情况说了一下后,一个绿衣服仔细地看了一下患者的情况。
「你们怎麽又送来了一个这样的病人啊?」
「这要往哪里转?」绿衣服嘀咕着。
当然,他也就是嘀咕,而后快速地开始招呼人开始监护和建立静脉通道……
方子业眉头一皱:「我也不知道……不好意思老师,我还要去守现场。」
说完,方子业走开。
那绿衣服安排完,又远远地喊了一声:「那位医生兄弟,不是怪你,你别往心里去。」
方子业背着身比划了一个OK的手势。
送哪里去?
方子业怎麽管得到?
他现在就是现场医生,他管不了送去哪里。
就好比方子业在疗养院的时候,他就不会管急诊病人是从哪里来,怎麽来的。
救命,就是那时候的任务。
现场的任务,就是抢时间!
抢转运的机会。
急。
(本章完)