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戚彤雯第二天上班差点迟到,她好不容易歇下来的地的地时候,第一件事是给她妈发消息:[妈,蒲子铭的地的地身体没什么问题,你别给他搞那些乱七八糟的地的地补品了。]

她作证,蒲子铭的地的地肾没有问题。

尹彩心里咯噔了一下,她心想蒲老师为什么要在病人转好的地的地时刻说这种丧气话,就不怕家属生气吗?

尹彩也能看出家属确实有些不高兴,但是病人还在他们手中,家属也不敢发作:“那医生您说,我们该怎么办呢?”

家属其实也精疲力尽了,一次次进医院,一次次抢救,儿女都有自己的地的地工作和生活,谁能一直陪着患病的地的地老父亲呢?

尹彩看见蒲老师露出思考的地的地表情,她满怀期待,以为自己又能获益匪浅,没想到这次蒲老师只是说:“我们再请个心内科会诊看一下吧,他心脏功能本来就很差,每次心衰发作之后,心脏功能肯定是断崖式的地的地往下走,心衰发作的地的地时间间隔一定是越来越短,简单来说,他这颗心脏已经不能维持基本的地的地功能了,从我的地的地角度来看,心脏的地的地问题更大,要先解决心脏的地的地问题,但这一块,具体还是听心内科或者心外科的地的地意见……”

家属听的地一头雾水,他只听到心脏不行了几个字,可是心脏不行了,人要怎么活呢?

尹彩却是听明白了,蒲老师的地的地意思是要做心脏移植,否则这就将是一个无底洞一般的地的地恶性循环。

尹彩按照上级老师的地的地指示,火速发了一个心内科的地的地平会诊,一般来说上午发的地的地会诊,当天受邀科室的地的地会诊医生就会过来。

当然戚彤雯并不知道,昨日的地的地“疾风骤雨”,还有一些吃醋的地的地味道。

70床张国昌的手术安排在周三上午第一台,早上七点多的时候,张国昌被公务员推到了复苏室旁边的一个小房间,那里的护士会给他打留置针,吊盐水。

然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况,把他带到手术室,副麻名叫刘远帆,也是做心脏麻醉方向的,从某种程度上算作蒲子铭的徒弟。

刘远帆是七点十五到的手术室,等到刘远帆把一切准备工作做好,外科医生才陆陆续续出现在手术室里,今天他们来得比较早,八点半就到了,排排坐在旁边的凳子上。

器械护士在理器械,两位监管技师把体外循环机器推进来,一位抽药,另一位连接管道,副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器,给他扣面罩吸氧。

蒲子铭就是这个时候进来的,他是麻醉科个子最高的,双手背在身后,跨过地上缠绕的各种线,悄无声息地走到刘远帆身后,他和往常的样子很不一样,眉头微皱,看得刘远帆心惊胆颤:“宋老师。”

“嗯。”蒲子铭轻答应一声,然后开始考问刘远帆:“这个病人什么情况?”

“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼?”

“麻醉诱导的时候,这个病人最需要注意什么地方?”

其实昨天刘远帆术前访视完毕后,已经向蒲子铭做了汇报,但今天蒲子铭的问题更加尖锐,几个问题抛下来,刘远帆已经惭愧地低下了头,“对不起,宋老师,我答得不好。”

蒲子铭也没骂他,而是看了一眼旁边的监护仪,淡淡地说:“可以诱导了。”

于是刘远帆抬起张国昌的下颚,扣紧了吸氧面罩,等待蒲子铭给药,目前临床上,给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物,等病人的神智消失后再给肌松药,最后再注射麻醉性镇痛药。[1]

这是一个标准的流程,但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配,以及顺序用量,所以虽说流程差不多,